醫(yī)療保險重癥慢性病政策宣傳欄

一、重癥慢性病患者必須在本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，定點醫(yī)院每年確認一次，年度內(nèi)不得變更，如需變更，應在當年十一月一日至十二月三十日辦理辦更手續(xù)。

二、我院認定病種有：精神分裂癥、雙向情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、分裂情感性精神障礙，超病種支付范圍用藥、自費藥品、檢查費統(tǒng)籌基金不予支付。

三、定點醫(yī)院實行?？漆t(yī)生管理，接診時核對就醫(yī)證，使用重癥慢性專用處方開藥，根據(jù)認定病種和病種支付范圍開具藥物。不屬于重癥慢性病認定病種支付范圍的需另開處方。

四、在定點醫(yī)院門診醫(yī)保系統(tǒng)憑個人IC卡刷卡結(jié)算，統(tǒng)籌基金支付比例為合理費用在職人員70%，退休人員75%。屬個人負擔部分由本人現(xiàn)金或從個人賬戶中支付，屬統(tǒng)籌基金（含公務員醫(yī)療補助）支付部分，暫由定點醫(yī)院墊付，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院結(jié)算。

五、異地安置人員或經(jīng)批準外轉(zhuǎn)發(fā)生的醫(yī)療費用，暫由個人墊付，用人單位填寫《重癥慢性病匯總表》附轉(zhuǎn)診證明、有效票據(jù)及處方（票據(jù)和處方配套按日期粘貼匯總），每月到市醫(yī)保處核銷。跨年度發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。

六、重癥慢性病就醫(yī)證有效期復核延期時間，由原來的一年調(diào)整為三年，需延期時，按通知時間辦理延期手續(xù)，不復查者視為自動放棄，支架術(shù)后（一年）、結(jié)核病（一年）、乳腺癌（五年）不再復查延期，到期自動無效。

七、《就醫(yī)證》嚴禁外借，違者取消重癥慢性病就醫(yī)資格，如有遺失，請及時到醫(yī)保處掛失補辦。

八、因所在單位欠繳醫(yī)療保險費用而不能及時結(jié)算時，請患者及時通知本單位足額繳納醫(yī)療保險費用后方可享受。

服務熱線：0396-3826058    0396-2880383